仮入校お申し込み(通学コース)

仮入校お申し込みの特典


仮入校お申し込み方法&フォーム

お申し込み方法

  1. 下記フォームに必要事項をご入力いただき送信ボタンを押してください。
  2. 当校より、通常24時間以内に折り返しお電話いたします。
  3. お電話で料金、入校日、時間、送迎予約等確認をして予約完了です。

仮入校お申し込み入力フォーム

は必ずご記入下さい。
返信できなくなりますので、メールアドレスはお間違えのないように入力して下さい。
個人情報の取扱いに関してはプライバシーポリシーをご覧下さい。

 

※メール送信後、自動返信メールが届きます。 数分経っても届かない場合は違うメールを記載頂き、再度送信をお願い致します。
 受信設定をされている場合でも自動返信メールが届かない場合もございます。

 


取得希望免許の種類 普通車MT 普通車AT
大型車 大型二種  (※複数選択可)
お名前 (全角)
ふりがな (全角)
性別 男性  女性
生年月日 (全角)
(例:昭和63年12月1日)
郵便番号 (半角)
(例:995-0005)
ご住所1
※通学コース専用サイトですので山形県、宮城県限定です
(宮城県からの通学の場合は、通常2月〜3月の期間は送迎を行なっておりません。あらかじめご了承ください。)
ご住所2

※建物名も省略せずにご記入ください。
お電話番号 (半角)
メールアドレス
入校希望日

(例:2013年12月21日)(例:2013年12月下旬頃)※だいたいで結構です。
 

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